O fato de enfrentarmos uma doença nova, causada por um agente novo do qual ainda não temos total conhecimento, traz um certo medo para a população. A ausência de um protocolo de tratamento e a forma da doença contribuem para o aumento dessa angústia, bem como as características epidemiológicas e clínicas do novo surto. A alta capacidade de transmissão do vírus e a existência de casos com manifestações clínicas graves - como a rápida evolução do quadro, necessidade de internação e uso de ventilação mecânica - ajudaram a instaurar o terror.
Com o objetivo de conter a pandemia, muitos estudos ao redor do mundo vêm sendo realizados a fim de que se entenda melhor os mecanismos de ação do vírus no organismo humano e, assim, traçar uma estratégia de tratamento específica, eficaz e segura. Alguns avanços já podem ser notados, como a corrida para a produção de uma vacina e de alguns estudos com resultados positivos para medicamentos já conhecidos. Como exemplos, estão a hidroxicloroquina e a cloroquina, que já são usados para o tratamento de lúpus, artrite e malária. No entanto, os resultados não se mostraram 100% eficazes, e a cloroquina tem muitos efeitos adversos, além de interagir com uma ampla variedade de outros medicamentos, e também com alguns alimentos e álcool.
Como já abordamos em nosso site no texto “Cloroquina – de doença órfã para uma possível cura”, as notícias dos avanços na busca pelo tratamento podem fazer com que a população - com medo da COVID-19 - vá para as farmácias a fim de adquirir os medicamentos numa espécie de auto tratamento, sem auxílio ou indicação de nenhum profissional de saúde.
O estudo de Gautret et al. (2020), realizado com uma população infectada por COVID-19 no sul da França, mostra a eficácia do uso de hidroxicloroquina e, principalmente, sua associação com o antibiótico azitromicina em um período de 6 dias para o tratamento de pacientes cujo diagnóstico para o vírus foi positivo.
Entretanto, os EUA registraram o segundo caso de intoxicação por cloroquina no mundo durante a pandemia: um casal tentou realizar o tratamento da COVID-19 com este medicamento, resultando na morte do marido e na internação da esposa.
Já no Brasil, é possível observar o esgotamento desses medicamentos, o que é um sinal de alerta, em especial se somado aos casos conhecidos em outros países. A ANVISA, em nota técnica, declara que “para a inclusão de indicações terapêuticas novas em medicamentos, é necessário conduzir estudos clínicos em uma amostra representativa de seres humanos, demonstrando a segurança e a eficácia para o uso pretendido”. Determina também, como medida de prevenção, que a hidroxicloroquina e a cloroquina são medicamentos de controle especial. Assim, o ministério da Saúde declarou que iniciará tratamento com cloroquina apenas sob supervisão médica em casos graves, por entender que é uma alternativa existente para aumentar as chances de salvar as vidas destes pacientes.
Então, como os resultados dos estudos ainda são preliminares, são necessários mais testes para comprovar a eficácia dos fármacos e suas combinações. Sendo assim, no contexto de pandemia da COVID-19, com opções limitadas de tratamento, a prevenção para a população em geral é o caminho mais seguro: a higiene das mãos é a medida de profilaxia mais indicada, e a automedicação NÃO é indicada nos casos de infecção.
Referências:
https://noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2020/03/24/coronavirus-homem-nos-eua-morre-apos-se-automedicar-com-cloroquina.htm?utm_source=facebook&utm_medium=social-media&utm_campaign=noticias&utm_content=geral&fbclid=IwAR3a_hTczXtjEqNceH44ejZ0AMqyOyFfLwW1ew9mydKNU16jvOaqcR60Ouo
https://pfarma.com.br/noticia-setor-farmaceutico/saude/5326-morre-cloroquina.html
https://pfarma.com.br/noticia-setor-farmaceutico/estudo-e-pesquisa/5321-especialista-da-usp-diz-que-ibuprofeno-e-cloroquina-nao-sao-recomendaveis-para-tratar-coronavirus.html
http://portal.anvisa.gov.br/noticias/-/asset_publisher/FXrpx9qY7FbU/content/hidroxicloroquina-vira-produto-controlado/219201/pop_up?_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_viewMode=print&_101_INSTANCE_FXrpx9qY7FbU_languageId=pt_BR
https://www.bbc.com/portuguese/geral-52067244
https://scienceintegritydigest.com/2020/03/24/thoughts-on-the-gautret-et-al-paper-about-hydroxychloroquine-and-azithromycin-treatment-of-covid-19-infections/